Lorsqu'une dent à pivot est utilisée, une racine dentaire endommagée est renforcée pour supporter une nouvelle couronne. Cette solution permet de préserver la dent et de restaurer sa fonction sans avoir à l'extraire.
Écrit par : Dr. Attila Halász - MSc., MoM - Ärztlicher Direktor der Klinik, Zahnarzt, Kieferchirurg
En cas de dommages dentaires importants ou de fractures, la racine dentaire reste souvent intacte. Dans ces situations, il est possible d'utiliser une dent à pivot. Celle-ci permet de maintenir une dent endommagée, mais dont la racine reste stable, préservant ainsi sa fonctionnalité. Cette procédure présente des avantages et des inconvénients, et elle n'est pas applicable dans tous les cas. Les sections suivantes expliquent en détail quand une dent à pivot est nécessaire, quels matériaux peuvent être utilisés pour la fabriquer et comment se déroule La procédure.
Combien coûte une dent à pivot ?
Le prix d'une dent à pivot complète avec couronne en céramique dans notre cabinet en Suisse est de 1 395 CHF, tandis qu'il est de 740 CHF dans notre clinique en Hongrie.
Prix d'une dent à pivot
Nos tarifs (Suisse)
Nos tarifs (Hongrie)
Couronne sur pivot (céramique)
1 395 CHF
740 CHF
Pivot dentaire
315 CHF
180 CHF
Pivot dentaire en zircone
405 CHF
290 CHF
Couronne provisoire (à court terme)
90 CHF
35 CHF
Couronne en zircone
950 CHF
495 CHF
Couronne en céramique
990 CHF
525 CHF
Couronne céramo-métallique
710 CHF
340 CHF
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Qu'est-ce qu'une dent à pivot ?
Une dent à pivot est une solution de remplacement dentaire utilisée lorsque la dent est fortement endommagée, mais que la racine reste intacte. Elle se compose d'un pivot (tenon) et d'une couronne. Le pivot est inséré dans le canal radiculaire et permet de maintenir la couronne en place, offrant ainsi une stabilité renforcée à la dent. Cette solution est particulièrement courante pour les dents ayant subi un traitement de canal, car elles sont structurellement affaiblies et une couronne seule ne tiendrait pas sans une stabilisation supplémentaire. La dent à pivot permet de restaurer la fonction et l'esthétique de la dent sans qu'il soit nécessaire de l'extraire.
Cependant, cette procédure n'est possible que si la racine dentaire est suffisamment stable. Si la racine présente des fissures, est infectée ou trop courte, l'utilisation d'une dent à pivot n'est pas recommandée. Dans ces cas, d'autres solutions de remplacement dentaire, comme les implants ou les bridges, peuvent être envisagées. La décision est toujours prise après un examen dentaire approfondi et une radiographie.
Dans quels cas utilise-t-on une dent à pivot ?
L'utilisation d'une dent à pivot est particulièrement indiquée dans les cas suivants :
Après une carie étendue, lorsque la structure dentaire naturelle n'est plus en mesure de maintenir la couronne.
En cas de fracture due à un accident ou un traumatisme, à condition que la racine dentaire soit encore intacte.
Comme soutien pour un bridge ou une solution de remplacement dentaire plus complexe, lorsque la dent affaiblie doit être stabilisée pour assurer la prise de la restauration prothétique.
Lorsque les dents naturelles sont trop faibles pour supporter une couronne, par exemple en raison d'obturations répétées.
Implant dentaire et dent à pivot
Quels sont les avantages d'une dent à pivot ?
L'un des principaux avantages d'une dent à pivot est qu'elle permet de restaurer une dent endommagée sans avoir à l'extraire. Cela permet à la racine dentaire naturelle de rester fonctionnelle, offrant ainsi au patient une sensation plus naturelle. L'intervention est moins invasive qu'un implant dentaire, car la racine dentaire est préservée.
De plus, la dent à pivot offre une base stable pour la couronne, renforçant ainsi la dent et lui permettant de mieux résister aux forces de la mastication à long terme. Cela est particulièrement important pour les dents ayant subi un traitement de canal, car elles sont souvent plus fragiles et ne tiendraient pas une couronne sans une stabilisation supplémentaire. D'un point de vue esthétique, la dent à pivot est également une bonne solution, notamment lorsqu'on utilise des pivots en fibre de verre ou en céramique, qui offrent un aspect plus naturel.
Enfin, le traitement est plus rapide et moins complexe qu'une implantation dentaire. De plus, une dent à pivot est généralement une solution plus économique, car elle nécessite moins de matériaux et la durée du traitement est plus courte par rapport à un implant.
Quels sont les inconvénients d'une dent à pivot ?
Malgré ses avantages, il existe certaines limitations à prendre en compte avant de choisir une dent à pivot. L'une des principales restrictions est que cette solution ne peut être utilisée que si la racine dentaire est en bon état. Si la racine est endommagée, trop courte ou instable, l'intervention n'est pas possible et des solutions alternatives de remplacement dentaire doivent être considérées.
Avec le temps, une dent à pivot peut se fragiliser, surtout si elle est soumise à des contraintes excessives. Si la racine dentaire se fissure ou se brise, la dent à pivot ne pourra pas être conservée, ce qui nécessitera l'extraction de la dent. Cela concerne particulièrement les dents postérieures, qui subissent des forces plus importantes lors de la mastication.
L'intervention nécessite une grande précision, et si le pivot n'est pas parfaitement ajusté, cela peut entraîner des problèmes à long terme. Étant donné que la structure du canal radiculaire est sollicitée, il existe un risque que la dent développe des fissures ou se brise ultérieurement, nécessitant un traitement supplémentaire. Bien qu'une dent à pivot puisse avoir une longue durée de vie, elle reste généralement moins durable qu'un implant dentaire.
Comment se déroule la pose d'une dent à pivot ?
La pose d'une dent à pivot s'effectue en plusieurs étapes, l'objectif principal étant de préparer la racine dentaire existante pour servir de base stable au futur remplacement dentaire.
Le processus commence par un examen dentaire approfondi du dentiste, incluant une radiographie afin de vérifier si la racine est suffisamment solide pour recevoir un tenon.
Si la dent n'a pas encore été dévitalisée, un traitement de canal radiculaire doit être réalisé en premier lieu. Cette procédure consiste à retirer le tissu nerveux et à stabiliser l'intérieur du canal avec un matériau de remplissage adapté. Une fois cette préparation effectuée, le canal est préparé pour accueillir le pivot.
L'étape suivante consiste à insérer le pivot, généralement fixé à la racine à l'aide d'un ciment dentaire spécial. Cela assure une base stable pour la couronne. Une fois le tenon fermement ancré, une empreinte est réalisée afin de concevoir la couronne définitive.
Enfin, lors de la dernière phase, la couronne est placée sur le pivot, rétablissant ainsi à la fois la fonctionnalité et l'esthétique de la dent.
La pose d'une dent à pivot est-elle douloureuse ?
La pose d'une dent à pivot ne provoque généralement pas de douleurs significatives, car la procédure est réalisée sous anesthésie locale. La plupart des patients ressentent seulement une légère pression ou une sensation désagréable pendant le traitement, mais cela reste temporaire. Si la dent a déjà été dévitalisée, l'intervention est encore moins sensible, puisqu'il n'y a plus de nerfs vivants dans la dent.
Dans les jours suivant l'intervention, de légères douleurs ou une sensibilité accrue peuvent apparaître, mais elles disparaissent généralement rapidement. En cas de douleur, des antalgiques permettent de la soulager efficacement. Toutefois, si les symptômes persistent ou si un gonflement apparaît, il est recommandé de consulter un dentiste, car une inflammation pourrait être en cause.
Combien de temps faut-il pour fabriquer et poser une dent à pivot ?
La durée totale du traitement varie de quelques jours à plusieurs semaines, en fonction de divers facteurs tels que l'état de la racine dentaire et la nécessité d'un traitement de canal.
Si la dent a déjà été dévitalisée, le dentiste peut généralement insérer le pivot et prendre une empreinte pour la couronne en une seule séance. La fabrication de la couronne définitive prend en moyenne 5 à 10 jours, selon le matériau utilisé. Une fois la couronne prête, elle est fixée sur le pivot lors d'un second rendez-vous, ce qui permet de finaliser le traitement en une à deux semaines.
En revanche, si un traitement de canal est nécessaire, le processus est plus long. Après la dévitalisation, un délai de quelques jours à plusieurs semaines peut être nécessaire pour s'assurer de l'absence d'infection. Ce n'est qu'après cette période que le pivot peut être posé et la couronne fixée. Dans ces cas, la durée totale du traitement peut s'étendre sur plusieurs semaines.
Quelle est la durée de vie d'une dent à pivot ?
Une dent à pivot peut durer longtemps avec des soins appropriés, mais sa longévité dépend de plusieurs facteurs. L'état de santé de la racine dentaire est déterminant : si elle s'affaiblit, se fissure ou si une infection se développe, la durée de vie de la dent à pivot peut être considérablement réduite.
Le matériau du pivot joue également un rôle essentiel : les pivots en métal ou en fibre de verre sont généralement plus résistants, tandis que ceux en céramique offrent une meilleure esthétique mais sont moins flexibles. Une pression excessive due à la mastication ou au bruxisme peut endommager la couronne ou fragiliser le tenon, d'où l'importance de porter une gouttière occlusale la nuit en cas de grincement des dents.
Si la dent à pivot s'abîme ou se desserre, le dentiste pourra, dans certains cas, la réparer ou la remplacer.
Avis et expériences sur les dents à pivot
Nos patients apprécient principalement le fait que la procédure soit moins longue et moins invasive que la pose d'un implant. Comme la racine naturelle de la dent est préservée, la mastication procure une sensation plus naturelle, et la gencive s'adapte mieux au contour du dent. Les expériences négatives concernent principalement les cas où la racine dentaire s'est fragilisée ou s'est fracturée avec le temps. Dans certains cas, le pivot n'était pas suffisamment fixé ou la couronne s'est déplacée, notamment lorsque la dent était soumise à une forte pression masticatoire.
Pour assurer la longévité d'une dent à pivot, des contrôles dentaires réguliers et une bonne hygiène bucco-dentaire sont essentiels.
Comment entretenir une dent à pivot ?
L'entretien d'une dent à pivot est similaire à celui des dents naturelles, mais quelques précautions spécifiques permettent d'en assurer la longévité. Un brossage minutieux deux fois par jour, complété par l'utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires, est essentiel pour éliminer la plaque et les bactéries.
Il est particulièrement important d'éviter les surcharges masticatoires, car une dent à pivot est soumise à de fortes contraintes. Le bruxisme ou une pression excessive peuvent fragiliser la couronne ou le pivot avec le temps. Pour les patients sujets au grincement des dents, le port d'une gouttière nocturne est recommandé. Des visites régulières chez le dentiste permettent de détecter à temps d'éventuels problèmes, comme un pivot qui se desserre ou une fissure de la racine dentaire. Un contrôle annuel est conseillé afin d'assurer la stabilité et la durabilité de la dent à pivot.
Existe-t-il des alternatives à la dent à pivot ?
Si une dent à pivot n'est pas une option envisageable ou si la racine dentaire n'est pas suffisamment stable, plusieurs solutions de remplacement dentaire existent.
L'une des alternatives les plus courantes est l'implant dentaire, qui remplace la dent perdue ainsi que la racine. L'implant est en titane et est inséré dans l'os de la mâchoire, offrant ainsi une solution stable et durable à long terme.
Une autre option est le bridge dentaire, envisagé lorsque la dent à pivot ne peut pas être remplacée, mais que les dents adjacentes sont suffisamment solides pour supporter la prothèse. Dans ce cas, les dents voisines sont légèrement taillées pour fixer le bridge.
Dans certains cas, une prothèse dentaire amovible peut également être une solution, notamment lorsqu'il manque plusieurs dents et qu'il n'y a pas suffisamment de dents ou de racines stables pour un remplacement fixe. Toutefois, les prothèses amovibles sont souvent moins confortables et stables que les solutions fixes.
L'alternative la plus adaptée dépend de la situation dentaire individuelle et doit être déterminée après un examen dentaire approfondi.
En Résumé
La dent à pivot est une solution de remplacement dentaire efficace et couramment utilisée, permettant de préserver et stabiliser les dents endommagées. Au cours de l'intervention, un pivot est inséré dans la racine dentaire, sur lequel une couronne est ensuite placée, permettant ainsi de restaurer à la fois la fonctionnalité et l'esthétique de la dent. L'un des avantages majeurs de la dent à pivot est qu'elle est moins invasive que la pose d'un implant et conserve la racine dentaire naturelle, offrant ainsi une base stable. Toutefois, elle ne peut être utilisée que si la racine est suffisamment stable, et sa durabilité est généralement inférieure à celle d'un implant dentaire sur le long terme.
Avec une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles dentaires réguliers, une dent à pivot peut être une solution fiable pendant de nombreuses années. Cependant, si la racine dentaire est trop fragile ou endommagée, des options alternatives comme un implant ou un bridge dentaire doivent être envisagées.
Questions fréquentes
Dans quels cas une dent à pivot est-elle préférable à un implant ?
Si la dent peut encore être sauvée et que la racine est en bon état, une dent à pivot peut être une bonne solution. Le pivot est inséré dans la racine pour soutenir la couronne, permettant ainsi de préserver la structure naturelle de la dent tout en restaurant sa fonctionnalité.
Combien de temps dure le traitement pour une dent à pivot ?
Si le traitement du canal radiculaire a déjà été effectué, la pose d'une dent à pivot est relativement rapide. Lors de la première séance, le tenon est placé dans la racine et une couronne provisoire est fixée dessus. Après quelques semaines, une fois le processus de cicatrisation et la stabilité vérifié, le dentiste pose la couronne définitive.
Est-il possible de poser une dent à pivot sur n'importe quelle dent dévitalisée ?
Non, toutes les dents dévitalisées ne conviennent pas à la pose d'une dent à pivot. Si la racine est trop courte, fissurée ou trop fragile, une autre solution prothétique peut être nécessaire.
Combien de temps dure la guérison après la pose d'une dent à pivot ?
Après l'intervention, la dent peut être sensible pendant quelques jours. Toutefois, une fois la couronne définitive fixée, elle peut être utilisée immédiatement. La guérison complète prend généralement quelques semaines.
Que faire si une dent à pivot se desserre ou se casse ?
Si la dent à pivot se desserre ou est endommagée, il est important de consulter un dentiste sans tarder. Selon la situation, le pivot ou la couronne peut être remplacé. Toutefois, si la racine est touchée, une autre solution prothétique devra être envisagée.
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